set 3 2010

[MOMENTO SAÚDE] AVC – DERRAME

O acidente vascular cerebral, ou derrame cerebral, ocorre quando há um entupimento ou o rompimento dos vasos que levam sangue ao cérebro provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea adequada.

Fala galera, todos excelentes? Hoje postarei sobre o tão famoso e comentado AVC – Acidente Vascular Cerebral, o famoso “Derrame”; que hoje a sua denominação mudou para AVE – Acidente Vascular Ecefálico.

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) – (AVE)

Bom, se falando de AVE, temos dois tipos, os AVEI (Acidente Vascular Encefálico Isquêmico) e o AVEH (Acidente Vascular Encelfálico Hemorrágico). Sendo que dependendo das proporções do acidente vascular, seja hemorrágico ou isquêmico, o imprescindível é o atendimento do paciente imeditamente após ter as relevâncias dos sintomas.

O AVC resulta da restrição de irrigação sanguínea ao cérebro, causando lesão celular e danos nas funções neurológicas. As causas mais comuns são os trombos, o embolismo e a hemorragia.

Apresenta-se como a 2ª causa de morte no mundo. O AVC é a principal causa de incapacidade neurológica dependente de cuidados de reabilitação e a sua incidência está relacionada com a idade.

Tipos de AVC:

- Isquêmico: entupimento dos vasos que levam sangue ao cérebro, causado apenas por uma falta de oxigenação cerebral devido ao entupimento causada pelo “trombo”.

- Hemorrágico: rompimento do vaso provocando sangramento no cérebro. causando uma hemorragia cerebral, levando a óbito se não atendido rapidamente. Se for atendido mediamente ao sintoma, leva a sequelas motoras ( andar normalmente, movimentação normal do corpo alterada, dependência…) e neurológicas (fala, paralisia facial, defcits de memoria e lapsos)

Sintomas

- Diminuição ou perda súbita da força na face, braço ou perna de um lado do corpo;
- Alteração súbita da sensibilidade com sensação de formigamento na face, braço ou perna de um lado do corpo;
- Perda súbita de visão num olho ou nos dois olhos;
- Alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular, expressar ou para compreender a linguagem;
- Dor de cabeça súbita e intensa sem causa aparente;
- Instabilidade, vertigem súbita intensa e desequilíbrio associado a náuseas ou vômitos.

Tratamento e reabilitação

Hoje o tratamento do paciente portador de um AVE, digamos que é multidisciplinar. Englobando a Fisioterapia, Terapeuta Ocupacional, Fonoaudiólogo, Psicopedagogo, e Psicológico., e ainda acompanhamento do médico neurologista constantemente.

A Fisioterapia é imprescindível nesses casos de AVE, tanto Hemorrágico quanto Isquêmico. Dentro da cinesioterapia, tentamos fazer o máximo para que o paciente tenha sua independência e melhore suas atividades de vida diária.

O tratamento mais eficaz para sua reabilitação hoje em dia se resume em sessões de cinesioterapia em clínica e Hidroterapia, pois é onde o mesmo consegue desenvolver melhor suas funções e habilidades perdidas por causa do problema neurológico.

Fatores e risco

Os fatores de risco estão diretamente relacionados com a integridade do sistema circulatório e suas patlogias,são os seguintes:

· Idade: mais comum na terceira idade a partir dos 65 anos.

· Sexo: o gênero mais atingido é o masculino.

· Portadores de Diabetes Mellitus

· Obesidade: a maior porcentagem de gordura corporal aumenta o risco de desenvolver placas ateroscleróticas nos vasos sanguineos.

· Hipertensão Arterial

· História familiar de AVE

· Raça: o AVC ou AVE é mais comum na raça negra.

· AVE anterior

· Consumo de álcool,cigarro,cocaina e outras drogas.

· Patologias cardíacas

· Colesterol sérico alto

Prevenção

“A prevenção do AVE depende de uma maior conscientização popular quanto aos sinais precoces de advertência do AVE.” (O ‘Sullivan,et.al..)

Os sinais precoces que servem de alerta para o acidente vascular encefálico são:

• Dores de cabeça súbitas e fortes.

• Fraqueza ou entorpecimento súbito de um lado do corpo(rosto,braço ou perna).

• Perda da fala ou dificuldade de falar ou entender a fala.

• Perda da visão ou embaçamento súbito,particularmente em apenas um olho.

• Tontura, instabilidade ou quedas súbitas não explicadas,em conjunto com outros sintomas.

Manifestações Clínicas / Sinais e Sintomas

A sintomatologia depende da localização do processo isquémico, do tamanho da área isquémica, da natureza e funções da área atingida e da disponibilidade de um fluxo colateral (Sullivan, 1993).

• Após um AVC vários sistemas do corpo passam a responder de forma inesperada,no que se refere ao sistema sensorial ocorre uma negligência visual(desatenção visual);a percepção de profundidade fica alterada,podem ocorrer episódios de vertigem, distorções visuais e 26% dos pacientes apresentam perda de visão na metade contralateral de cada campo visual.

• Em relação a sensibilidade(efeitos Somatossensitivos) 53% dos pacientes apresentam perda sensitiva.

Na maioria dos casos segue o padrão : rosto-MS-MI(55% dos casos);mas podem ocorrer ainda padrões de rosto-MS(29% dos casos) e MS-MI(7%dos casos).Também são comuns entorpecimento,diestesias e hiperestesia.

• Alterações do tônus: Logo após um AVC, o hemicorpo afetado apresenta hipotonia,ocasionalmente a flacidez dura apenas algumas horas ou dias, mas pode persistir indefinidamente. Com o passar do tempo, a substituição de um quadro de hipotonia, por um quadro de hipertonia nos músculos flexores no membro superior e extensores no membro inferior (Sullivan, 1993).

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Bom galera, foi isso, uma leve introdução sobre AVE, é um assunto muito complexo e extenso e por isso para mais esclarecimentos, etarei disonível para responder qualquer dúvida sobre o assunto.

Abraços

Diego Izumi – Gnui

By Diego • Momento Saúde, Saúde • 3